Colume

8

健康維持・促進に大切なメンテナンス

院長・深野 源太 / ふかのげんた

健康維持・促進には、メインテナンスが不可欠です。
せっかく完治したのに、再発をするようでは台無しですね。
メインテナンスの目的は、「お口の中の健康を、最大限守る」ことにあります。

われわれは、長くお付き合いいただくために、
痛くなく、むしろ心地よい、スパのような通いたくなる施術を目指しております。
これは、お口の中の状態がいい人の特権です。
あい歯科クリニックでは、２種類のメインテナンスコースがあります。
通常の健康保険で行うＰＴＣと、自由診療でおこなうＰＭＴＣとご用意しております。
ＰＭＴＣは、いわゆるクリーニングと呼ばれ、茶渋やタバコのヤニが気になる方にお薦めです。
自由診療のものは、原則病気ではないものに適応されます。（色が着いただけでは、病気ではない！）

術者磨き。衛生士による、歯磨きを行います。心地よいです。

ブラシによる、清掃。

ラバーカップ（柔らかいゴム）で歯の表面を磨きます。

ラバーチップにて、歯の間を磨きます。

硬い歯石があれば落とします。

フロスにて、歯の間に付着した、プラークや食渣を落とします。

フッ素を塗り、歯質を強化します。

きれいになりました！

【真のエンドポイントは、お口の中の健康である】
この言葉の意味が分かる方は、既に定期的に歯科を受診されていると思います。
そうでない方は、歯科受診の目的が、痛くならないようにとか、噛めるようにとか、歯石を取ってほしい、
とか、目先の目的の場合が多く感じられます。ちょっと厳しいようですが・・・

治療のゴールが、昔よく行われていた“治療”＝機能回復（詰め物のセットや被せ物のセット）だと、一時的にはよくても、根本的な解決にはなりません。悪くなった大本は、ばい菌にあるので、ばい菌をきちっとやっつけること（プラークコントロール）ができていないと、上の図のように、すぐにまた悪く（発病ゾーンへ）なります。そして次の完治（厳密には完治ではないですね）は、前の状態より悪くなってしまいます。繰り返すうちに、歯がだめになってしまいます。機能回復はその名のとおり、噛んだりしゃべったりするための、一時的な回復手段であり、真の原因に対するアプローチではないため、メインテナンスが出来ていないと、また悪くなってしまいます。

一方、治療のゴールが健康維持・増進である場合、定期的なメインテナンスによって、プラークコントロールをしっかりチェックしているため、発病ゾーンへは入りにくく、いい状態を維持できます。結果的には、少ない通院回数で、心地よい施術で、最大限健康を維持できます。

【健康維持の大切な指標】
歯医者さんに行くたびに、歯ブラシしてますか？何分磨いていますか？どうやって磨いていますか？
など、いい加減うんざりしている方、朗報です！
私からひとつアドバイスをしましょう。
何分やっても、どうやって磨いても、何を使っても、ＯＫです。ただし、下記を満たしていることが条件です。
１、プロービング時の出血がない。
２、ポケットが全て３ｍｍ以下
３、プラークコントロールレコードが０％
１～３を満たしているか（１だけでもＯＫですが・・・）、チェックしてもらいましょう。
ここで大切なことは、歯ぐきの健康を維持するためには、客観的に、定量的に評価してもらい、ＯＫかどうかです。
言い換えれば、“自分で一日１０分も歯磨きしてるよ！、だからいいでしょ！？”的な場合、本当に誰が
見ても出来ているか？また、どのぐらい出来て、どのくらい出来ていないかを数字でより具体的に評価
してみましょう、と言うことです。
メインテナンス時に一番チェックしているのは、１～３なのです。